為什麼你不應該完全相信(兒童)語言評估報告?

相信很多家長在面對到孩子的發展與其他同齡發展不同步時,一定會非常擔憂,可能是自己發現、可能是藉由隔壁鄰居的孩子比較發現家中的寶貝慢了,也有可能是上了幼稚園之後,在老師提醒下發現孩子不一樣,且已經在溝通上出現困難,才會轉介到大醫院或地區的醫療院所進行評估,想確認看看孩子的語言、言語發展是否真的落後了。

相信很多家長在面對到孩子的發展與其他同齡發展不同步時,一定會非常擔憂,可能是自己發現、可能是藉由隔壁鄰居的孩子比較發現家中的寶貝慢了,也有可能是上了幼稚園之後,在老師提醒下發現孩子不一樣,且已經在溝通上出現困難,才會轉介到大醫院或地區的醫療院所進行評估,想確認看看孩子的語言、言語發展是否真的落後了。

為什麼要做語言評估報告

而「評估」流程就是展開治療、療育課程前的必經之路,「評估」對於一個孩子能否在治療中獲得療效,佔有舉足輕重的角色,「適當且完整、詳細」的評估能夠提供專業人員了解一個孩子的能力表現,也能夠在第一次見面下,給予心急如焚的家長一個指引與建議,讓家長了解到孩子的能力限制和合理的期待。

完美的評估存在?

而所謂「完整」的「評估」該如何被執行,除了仰賴語言治療師的專業能力外,能否顧及到孩子的注意力、個性氣質以及其他綜合表現也都會是語言表現的一環,「共感」是靜靜老師覺得最為重要的特質。

當一名治療師能夠觀察到孩子能力的上限以及下限,並在評估時提出來和家長一同討論,孩子在熟悉環境下是否如評估當下的能力表現一致,除了標準流程的評估測驗,同時也搭配治療師自己的「非標準」評估觀察,這樣的評估報告可信度會是大大提升的。

而一般來說,一份具有效力,能夠申請補助的語言評估報告,內容大多含有「標準化評估測驗」的結果。

常見的評估工具分類

標準化評估測驗

標準化評估測驗就字面上來解讀,就是一切照「標準來」,「測驗」大家可以理解為「題本」,也就是說,語言治療師能夠問孩子的問題,給多少提示和引導,全然按照這份測驗編制時的規定,因為這樣才能將容易影響結果的變因控制到最低,不會有不同人員施測,給的提示不一樣,這樣分數所能代表的意義就不大。

而這樣的標準化設置,提供了一個理論上來說,理想情況下的測驗成績,孩子在這樣環境下所取得的測驗分數應當是「最完美的」,不會有偏頗。

但,你我都知道,要讓孩子在陌生環境,面對陌生人的情況下,侃侃而談、回應有如機關槍般30分鐘連珠砲問答,先不論孩子當天是否有情緒問題需要排解、肚子痛、緊張、害怕穿白袍的人、陌生人的靠近,這些種種都是影響孩子評估當下語言表現的重要因素,孩子天生的個性氣質若是屬於所謂的「慢熟」型,或是「小心謹慎」型,那麼在回應題目時會是怎麼樣的表現你我應該都料想得到。

請小心、仔細地看待語言評估報告

語言評估報告的結果,可以是評估過程的「輔助」,但我們不應該用一張紙輕易地論斷孩子過去一年、過去幾年的語言發展,語言發展的面向是相當多元的,評估測驗有其限制與難以檢測的項目,若孩子在一份測驗中得到滿分,並不能代表孩子在日常溝通上不會出現問題,充其量只能代表孩子基本的語言理解和表達能力並沒有顯著異常,但如何去「合適地使用語言(語用)」,這是一份評估測驗結果難以告訴我們的。

有許多在評估測驗中得到題題滿分的孩子,卻仍然難以結交到好朋友,因為人際關係從來都不是只會「說」就好,適當的等待與傾聽能力也很重要(語用技能之一),一名具有「共感」的語言治療師,應當能夠同理孩子的弱項,並如實告知家長我們觀察到的,並制定符合孩子發展的語言目標。

而除了上面提及的「語用」技能難以在標準化測驗中被檢測出,「敘事能力(說故事能力)」也有類似的限制,由於測驗中礙於篇幅和題數限制,並考量到被測驗的孩子注意力持續度問題,不可能將落落長的「敘事」題目通通放入測驗中,一來做不完,二來孩子可能在後面已經失去耐心而胡亂回應。

但許多孩子在評估時能夠完整的看圖說故事(有圖片提示),不能代表其生活經驗的敘事就是流暢的,這點我們必須謹記在心,並瞭解到家長之所以帶孩子來,就是有遇到問題,我們能夠做更多的動態評估以及透過家長晤談了解到孩子在生活情境下的語言表現。

無法與時俱進的評估工具

由於一份具規模、有常模可對照的評估工具要被產製出來,需要的人力、物力、時力都是相當龐大的消耗,因此在台灣現有且容易取得的評估測驗工具,往往都是數十年前發行的版本,但這樣的測驗題型是難以符合現代社會下發展的孩子所需要的。

標準化評估測驗結果的價值?

雖然大家看了上面靜靜老師細數一份評估報告帶有這麼多的限制,可能已經對評估報告失去信心,但這並不是一竿子打翻整條船,評估報告縱然有他的限制與不足,但他的參考價值仍是高的,若有幸與到一位有「共感」的語言治療師,能夠細心地發現孩子的限制與語言優勢,仍然能完成一份「可信度高」且「值得被參考」的報告!

希望,這篇靜靜老師執業多年下來的心得,能夠幫助許多在拿到語言評估報告後感到徬徨的家長,以及不知道語言評估測驗結果顯示孩子通過標準,但不知道何時該讓孩子結束療程的在線語言治療師有個參考依據,給同樣希望協助孩子語言成長的你們~

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