哈囉大家好～我是靜靜老師，這次我們在這篇文章中會和大家來聊聊「語言發展遲緩」。
語言發展遲緩的孩子一直以來都是早療語言治療師最常接觸到的孩子群體，靜靜老師長期替這群語言發展遲緩的孩子服務，可能是由父母帶過來做評估確認孩子的發展進程有無異常，或者是帶著大醫院的評估報告過來，希望能夠排到語言療育課程進行治療提升語言能力。因此，每天靜靜老師都會和這些可愛的孩子們相處，對我來說是再熟悉不過了。
而不知道各位讀者們是否曾經困惑也好奇，甚至是苦惱於為何孩子會發生「語言發展遲緩」？
為什麼是我？其他人的孩子都不會！是身為父母教育的問題嗎？還是基因？還是媽媽懷孕期間吃錯東西，或者是營養不足？相信許多人對於孩子為何「發展緩慢」又或者說比其他同齡孩子慢，總會感到擔憂與難過，不知道自己究竟做錯了什麼…
來～靜靜老師在這篇文章中會盡可能地解答大家的疑問，有興趣的讀者們可以繼續看下去唷！
語言發展遲緩的定義與常見嗎？
「發展遲緩」這四個字就字面上來看，有「發展遲到」、「緩慢發展」的意義存在。
而語言發展遲緩就盛行率而言，是難以被準確預估的，數字通常可以當作輔助參考即可，因為孩子是否會被正確的篩選並得到正確的診斷，在臨床上有其困難之處。
根據台灣《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》第三條第十二款所定義的發展遲緩，指的是『未滿六歲之兒童」，因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、溝通、社會情緒或自理能力等方面之發展較同年齡者顯著遲緩，且其障礙類別無法確定者。
在定義上來看，發展遲緩的判定年齡區間就落在6歲前（讀國小一年級前），而語言障礙的定義在前述的法規中，說明當孩子的「語言理解或語言表達能力與同年齡者相較，有顯著偏差或低落現象，造成溝通困難者。」，即稱為語言障礙。
臨床上常看見的語言障礙有：構音異常、嗓音異常、語暢異常（口吃）、語言發展異常，這幾個面向都會被列入在語言障礙族群中。
適用於神經典型發展孩子的發展遲緩指標
這份指標屬於靜靜老師編輯的極簡略版本，只是很概略性地將某些重點發展項目作為切結依據，真正的診斷與兒童發展有無異常還是需要更詳細的篩檢與評估流程哦～
發展遲緩的孩子常出現哪個面向的困難？
由於很多發展遲緩的孩子，會在同齡間以及與重要他人或其他互動對象溝通時，遭遇一次又一次的溝通挫敗經驗，加上靜靜老師自己在臨床上也常觀察到，許多在語言、言語發展上出現遲緩或異常的孩子，有蠻高的比例都是屬於對於新環境適應力較低、容易焦慮、以及害怕嘗試的個性氣質，而這樣的個性表現再加上前面所說的，長時間的溝通挫敗感，會讓這群孩子大大地減少社交互動，而同齡的其他孩子也因為這些孩子的不主動，又或者是無法理解他們在談論什麼，所以減少了與這群慢飛孩子的遊戲與互動機會，漸漸地形成了一個負向的人際循環。
既然知道了發展遲緩對孩子的影響是如此重大，那我們該如何找出容易出現「語言發展遲緩」的孩子呢？
既定風險下的孩子Established Risk
什麼叫做既定風險（Established Risk）呢？
首先，我們要知道常見的風險面向有兩大類，一種是與結果相關聯性極高的風險，另一種是有相關性，但不見得會直接造成預期結果的發生。
而孩子是否會出現語言發展遲緩，在既定風險下的孩子機率特別高。
例如，當孩子被確診為聽力損失或腦性麻痺，以及其他遵循非典型神經發展的孩子，使用適用於神經典型發展兒童常見的發展里程指標做篩檢時，出現語言發展遲緩的機率相較於同齡的其他孩子就會更高，甚至極端一點，有時候是必然的結果，當然凡事都有例外，我們也不能完全將之劃上等號，但在臨床上的確這群既定風險下的孩子是必須被注意到，並提供更多的資源來協助他們，瞭解他們需要什麼樣的協助與多一些的理解與同理。
處於風險下At Risk
既然有既定風險，就會有「非」既定風險下，但仍然有較高機率出現語言發展遲緩的孩子，雖不是「絕對」，但這些孩子通常在發展語言能力上，相較於其他的孩子會面臨到更多的困難，一個困難可能會招致另一項困難的發生，例如當孩子家庭支持系統不足的問題出現時，連帶的家長的心理健康也不會太健全; 又或者是父母的受教育程度，在一定程度上也會影響家長能夠提供給孩子的資源選擇以及教養方式。而孩子在發展語言的重要時期，最需要的就是有品質的對話與溝通互動，若家庭功能在此時無法發揮其力，又或者是孩子長期處於資源不足的情況，馬太效應所反應出的強者愈強，弱者愈弱，富者愈富、窮者愈窮的現象也會更容易體現在這些孩子身上，這是我們必須要意識並特別聚焦的社會問題。
當孩子處於風險下，注定走向永遠落人一截的終點嗎？
在一篇文章中要能夠完整地說明，有語言發展遲緩史或有極高風險出現語言遲緩的孩子，未來究竟會追趕上同齡抑或是永遠慢別人一步，那是不可能的，人是如此的多樣與複雜，若論單單幾個面向就能夠改寫一個人的未來，那是看窄了人類的潛能。
但靜靜老師也想跟各位爸爸媽媽們說，風險之所以稱作風險，就是它具有相關聯性，但又保留著每個個體差異的空間，並不是每個孩子在同樣的資源下，都會導致相同的結果，臨床上我們會觀察到許多在早期被診斷為發展遲緩的孩子，經過數個月到幾年的早期療育後，都能夠慢慢追上同齡孩童，但同時也有一部份的孩子從學齡前一路接受早療，到了學齡後仍然在學業上遇到困難，這是不可否認的。
但我們要知道，當孩子用自己的步伐與節奏，認知並認識到他在這個世界上接觸到的人事物，一步一步學會在這個社會上成為獨立的個體，並且也因為我們重要他人的努力與參與，孩子知道爸爸媽媽們都陪伴著他成長，孩子的安心遠遠比過資源豐餘帶來的心理富足感，當孩子了解到永遠有一個家在等待著他，孩子去飛去闖的時候才會更無所顧慮～
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